Intervention de chirurgie esthétique populaire, l’augmentation mammaire produit de plus en plus des résultats proches du naturel. Découvrez les différentes techniques d’augmentation des seins et les récentes avancées dans leur mise en œuvre.
La technique d’augmentation mammaire par prothèse
La pose de prothèses ou d’implants mammaires est une technique d’augmentation du volume des seins éprouvée en France. Elle assure un taux de satisfaction très élevé chez les femmes. L’Agence Nationale de Sécurité du Médicament dénombre environ 500 000 femmes porteuses d’implants mammaires. Dans la mise en œuvre de cette technique d’intervention chirurgicale, il existe deux types d’implants : ronde et anatomique. Voyons ensemble les caractéristiques de chacune de ces prothèses et le mode de déroulement de l’acte chirurgical.
Implant mammaire rond
Classiques, les implants mammaires ronds étaient les plus utilisés lors des interventions par prothèses. Ils sont fabriqués à partir de gel de silicone ou de sérum physiologique. Les prothèses rondes présentent l’avantage de prendre une forme naturelle, notamment lorsque la projection n’est pas importante. Leur membrane lisse est caractérisée par une grande souplesse.
Ce type d’implant convient particulièrement aux femmes dont le sein est bien formé, mais de petit volume. Il s’agit par exemple des patientes ayant des seins vidés suite à une grossesse. L’objectif visé dans ce cas est d’améliorer l’apparence du décolleté. L’implantation de la prothèse ronde donne alors un sein de forme arrondie et bien courbée. Le résultat obtenu est généralement naturel et à la hauteur des attentes de la patiente.
Prothèse mammaire anatomique
La prothèse anatomique est un implant d’apparition récente, mais qui produit des résultats spectaculaires. Cependant pour la réussite de l’intervention, il est important de recourir à un professionnel qualifié. Dans la métropole par exemple, vous pouvez trouver un expert en augmentation mammaire sur Paris, spécialisé dans les implants anatomiques. D’une forme en poire plus proche de la réalité, l’implant anatomique reproduit celle du sein normal. Il est constitué de gel de silicone cohésif. Cela évite entre autres que le gel ne coule en cas de rupture éventuelle de la membrane.
La partie supérieure de la prothèse fait une pente douce tandis que celle inférieure est volumineuse. Celle-ci est d’ailleurs la plus projetée en avant pendant l’intervention. Cela permet d’obtenir un résultat plus naturel. L’augmentation est en effet semblable à un développement spontané et normal de la glande mammaire. Avant de choisir un implant mammaire anatomique, 3 mesures sont à prendre : la projection, la hauteur et la largeur de la prothèse. La prise de ces différentes dimensions optimise la possibilité d’obtenir une augmentation presque sur mesure.
Les implants anatomiques concernent les patientes dont les parties inférieures des seins ne sont pas bien développées. Il s’agit précisément des femmes n’ayant aucun volume glandulaire et qui recherchent une augmentation mammaire de plus de 270 grammes. L’augmentation mammaire anatomique présente des avantages et inconvénients importants à connaître. D’abord, le résultat quasi naturel de cette option permet d’obtenir un sein proche de celui défini dans les critères en esthétique. De plus, le décolleté en pente douce obtenu est sans bombement de l’implant dans la partie supérieure du sein. La prise de mesure dans le choix des implants anatomiques permet d’obtenir le sein idéal souhaité par la patiente.
Il y a enfin la qualité du gel de silicone, qui est plus ferme que celui contenu dans les implants ronds. C’est cet atout qui permet notamment de préserver la forme de la prothèse. Soulignons par ailleurs que les prothèses mammaires anatomiques tournent sur elles-mêmes dans 5 à 10% des cas. C’est pourquoi il est conseillé à la patiente d’éviter les efforts physiques pendant au moins 1 mois après l’intervention. Les avancées technologiques ont également permis d’intégrer des logiciels de simulation 3D dans les actes de chirurgie esthétique. Ces outils permettent de simuler l’augmentation des seins depuis l’ordinateur afin d’en assurer la fiabilité. L’intervention donne non seulement des résultats naturels, mais également plus efficaces.
Déroulement de l’opération et suite opératoire
L’augmentation des seins par implants mammaires est une intervention qui a lieu sous anesthésie générale. Elle se déroule en chirurgie ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation et dure en moyenne 1 heure. L’opération consiste d’abord à pratiquer une incision au niveau des seins. Trois différents types d’incisions peuvent être pratiqués. Elle peut être hémiaréolaire et se faire au point de rencontre entre la couleur de la peau et la pigmentation de l’aréole. L’incision sous-mammaire plus discrète a lieu sous le sein notamment dans le sillon en dessous de la glande mammaire. Elle peut enfin être axillaire et se dérouler dans le creux axillaire sous les aisselles.
Une fois l’incision réalisée, le chirurgien positionne ensuite la prothèse mammaire. Trois différents positionnements sont alors possibles. Ronde ou anatomique, la prothèse peut être positionnée derrière le grand muscle pectoral. On parle alors de positionnement rétromusculaire. Placée derrière la glande mammaire à l’avant du muscle, il s’agit d’un positionnement rétroglandulaire.
Le dernier positionnement est appelé dual plane. Ici, la partie supérieure de l’implant mammaire est placée sous le muscle grand pectoral. Cela permet ainsi de dissimuler les contours supérieurs de la prothèse. Quant à la partie inférieure de l’implant, le chirurgien esthétique la positionne devant le muscle afin que la prothèse remplisse correctement en dessous du sein. Le positionnement en biplan permet d’obtenir des seins harmonieux et naturels. Il évite en plus que le pôle supérieur du sein soit excessivement bombé comme pour les implants ronds.
Les premiers jours qui suivent l’opération peuvent être douloureux. Le pansement est également changé toutes les 48 à 72 heures pendant environ 15 jours. Généralement au bout de 2 mois, le résultat définitif de l’opération est déjà visible. Il est par ailleurs recommandé d’effectuer un contrôle des prothèses chaque année et un renouvellement tous les 10 ans.
Le lipofilling mammaire
L’augmentation mammaire par lipofilling est une alternative à la pose de prothèses. Découvrons ensemble cette technique ainsi que ses avantages et inconvénients.
Présentation du lipofilling mammaire
Le lipofilling mammaire ou lipostructure est en réalité une autogreffe de tissus adipeux. Technique développée depuis les années 90, elle se déroule en 3 étapes. La première consiste à prélever des excédents de graisse d’autres parties du corps de la patiente. Cette opération appelée liposuccion peut s’effectuer sur les fesses, les cuisses ou au niveau des hanches.
Les cellules graisseuses vivantes extraites sont ensuite traitées afin de diminuer la résorption de la graisse initialement injectée. La graisse traitée est enfin réinjectée au niveau des seins de la patiente. Précisons que la réinjection se déroule avec des microcanules. Pour réaliser un lipomodelage des seins, il est primordial que la patiente dispose d’une quantité minimale de graisse. Le minimum recommandé pour une augmentation significative et efficace est de 500 ml. Comme toutes les greffes de cellules du corps, le lipofilling mammaire ne réussit pas à 100% au premier essai. Dans ces cas, il est nécessaire de réaliser une seconde injection 3 ou 6 mois après la première séance. En général, après la seconde greffe, le résultat est définitif.
Le lipomodelage est une technique d’augmentation mammaire qui se déroule sous anesthésie générale et dure 2 heures. Elle est indiquée chez les femmes qui présentent une hypertrophie ou des asymétries mammaires modérées. L’intervention est également conseillée pour reconstruire un sein après un cancer ou corriger des séquelles d’une tumorectomie.
Avantages et inconvénients du lipofilling mammaire
En l’absence de prothèses, le lipomodelage mammaire vous évite tous les risques liés à la pose d’implants. Vous ne courez en effet aucun risque de ruptures de prothèses, de coque, de vagues ou de plis après l’intervention. Le lipofilling présente également un double intérêt pour la patiente. Il s’agit en effet de deux opérations en un seul acte chirurgical. Il y a d’abord la liposuccion qui permet d’affiner votre silhouette. Vient ensuite l’augmentation mammaire qui donne à vos seins le volume adéquat. Contrairement aux greffes pratiquées en chirurgie, le lipofiling ne présente aucun risque de rejet de la graisse injectée. Puisqu’il s’agit de la propre graisse de la patiente et non celle d’un corps étranger.
Cette technique d’augmentation mammaire donne un aspect naturel et une consistance normale au sein. Même en cas de forte palpation du sein, sa consistance est identique à celle d’un sein normal. Indépendamment de ces avantages, l’injection de graisse dans les seins présente quelques inconvénients qu’il faut connaître avant de s’engager. Il s’agit en effet des risques de résorption graisseuse et de kystes huileux. Dans certains cas, on observe des calcifications à la mammographie qui s’apparentent à la présence d’un cancer de sein.
Suites opératoires
Contrairement à la pose d’implants, les suites d’une opération de lipofilling des seins sont peu douloureuses. En réalité, l’intensité de la douleur est proportionnelle au volume de graisse aspiré. Les praticiens prescrivent généralement des antalgiques pour les soulager. Les 10 premiers jours qui suivent l’intervention, certaines patientes observent des hématomes sur les zones de prélèvement et leurs seins. Ces œdèmes disparaissent néanmoins au bout de 2 mois.
La cicatrisation dure environ 15 jours à condition d’effectuer des pansements réguliers et une convalescence avec cessation d’activités. Le port du soutien-gorge médical et de vêtement compressif sur les zones de prélèvement est obligatoire. Il convient également d’éviter l’exposition des seins au soleil et aux rayons ultraviolets avant 3 mois au moins.
L’augmentation mammaire composite ou hybride
L’augmentation mammaire composite ou hybride est une technique qui combine la pose d’implants avec le lipofilling. Elle consiste d’abord à injecter les cellules graisseuses autour de la prothèse pour en camoufler les contours. L’ensemble est ensuite positionné devant le muscle grand pectoral, ce qui simplifie par ailleurs les suites opératoires. L’augmentation mammaire hybride convient particulièrement aux femmes qui possèdent un thorax mince et ayant peu de graisse dans le corps. En plus d’obtenir des résultats plus naturels, cette technique d’augmentation des seins permet de rendre l’implant presque invisible.
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